一、项目名称:
“安心医”患者关爱项目
二、设立背景:
北京维康慈善基金会是应国家级行业协会——中国妇幼保健协会倡导,由立志于慈善公益事业的企业和个人发起,经北京市民政局批准,于2018年10月正式登记注册,积极致力于“资助困难患者就医、资助困难家庭生活、资助困难学生就学、资助困难人群疾病筛查、资助非营利性医疗机构基础设施改善,资助卫生健康知识科普和学术交流”等多维度慈善公益项目的4A级慈善组织。
党的十八大以来,全民医疗保障制度改革持续推进,参保质量明显提升。根据国家医疗保障局公布的最新数据显示,截至2024年底,全国基本医疗保险参保132662.08万人,参保率巩固在95%。国家医保局持续推进“1+3+N”多层次医疗保障体系建设,但基本医保、大病保险、医疗救助三重基本医疗保障制度衔接机制尚未完善。目前,基本医疗保险省级统筹未全面实现,区域基金调剂能力不足,仍存在保险给付额较低、大病保险和医疗救助的保障额度受限等问题。近年灵活就业人员、新就业形态从业者持续增多,现有医保制度对这群人的参保便利性、待遇匹配度支撑不足,重大疾病成为重大生存影响因素。商业健康保险发展滞后,与基本医保、大病保险的衔接性不足,诸多普通家庭、低保家庭无法承担其高额保费,商业健康险的覆盖率很低。由此,因病返贫、因病致贫、“一人病、全家贫”的现象普遍存在。
基层慢病诊疗与医疗保障领域存在多重短板。诊疗方面:优质医疗资源集中在大城市大医院,基层医疗机构缺乏专业慢病诊疗团队;同时重疾病治疗、轻健康管理,对慢病预防、随访、康复环节投入不足,导致慢性疾病筛查与早期干预覆盖率偏低,“重检查、轻干预” 的现象较为普遍。医疗保障方面:部分慢病病种、创新诊疗项目及高值耗材尚未纳入医保报销范围,部分地区门诊慢特病报销额度有限,仅针对 “特种疾病” 放开,无法满足慢病患者长期用药的需求;医保仍以项目付费为主,对慢病预防、健康管理、早期筛查等环节的保障力度不足;尚未形成与慢病长期管理相匹配的支付机制,如按人头打包付费、按疾病管理效果付费等模式落地范围有限。
《“健康中国2030”规划纲要》指导思想指出,推进健康中国建设,必须高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党相关会议精神,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,认真落实党中央、国务院决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实新发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平。“十五五”时期,需立足国情实际,准确把握“加快建设健康中国”的方针原则和思路要求,增进人民健康福祉、推进中国式现代化。
为提高患者的生活质量,延长患者的生命,帮助患者继续完成规范治疗,使更多的患者获得疾病救治的机会,北京维康慈善基金会计划项目部拟设立“安心医”患者关爱项目,项目将覆盖全国重特大疾病或慢性消耗性疾病领域,旨在关爱患者健康,助力患者生活,开展健康知识科普,心理支持等活动;帮助患者减轻用药和治疗经济负担,为符合申请条件的患者提供物资或资金等援助,能够让患者实现真正的安心就医,了解疾病知识,宣传科普保健知识,使患者安心合理用药。通过“安心医”患者关爱项目基金会探索完善病患扶持措施、健康筹资机制、健全医疗保障,为因病返贫、因病致贫的病患提供医疗救助、患者援助,推进健康中国建设、提高人民健康水平,促进规范用药。
三、项目目的和意义
医疗问题关乎民生福祉与社会发展,当前医疗资源分配不均、基层医疗服务滞后、看病难看病贵等问题,影响着人民健康与社会和谐。响应《“健康中国2030”规划纲要》、《健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》,立足以人民为中心的发展思想,推动人人参与、人人尽力、人人享有的思想结合社会实际,北京维康慈善基金会计划项目部拟设立“安心医”患者关爱项目,助力完善健康保障、促进健康公平,为推进健康中国建设、提高人民健康水平提供支撑。
四、项目内容
响应《“健康中国2030”规划纲要》、《健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》,立足以人民为中心的发展思想,推动人人参与、人人尽力、人人享有的思想结合社会实际,北京维康慈善基金会计划项目部拟设立“安心医”患者关爱项目,项目将覆盖全国重特大疾病或慢性消耗性疾病领域,旨在关爱患者健康,普及健康知识,展开疾病科普等助力患者生活;帮助患者减轻用药、心理和治疗经济负担,为符合申请条件的患者提供物资、健康教育支持或资金等援助,能够让患者实现真正的安心就医。通过“安心医”患者关爱项目基金会探索完善病患扶持措施、健康筹资机制、健全医疗保障,为因病返贫、因病致贫的病患提供医疗救助、患者教育、患者援助,推进健康中国建设、提高人民健康水平,促进规范用药。
五、受益人群
“安心医”患者关爱项目受益人面向重特大疾病或慢性消耗性疾病患者如肺癌、乳腺癌、血液病等领域,为患者提供药品及资金支持,预计覆盖患者5000人。项目计划覆盖全国各地省份、直辖市、自治区,给予需要帮助的患者提供有效的患者关爱,为推进健康中国建设贡献力量。
六、资金情况
资金来源:项目公益资金来自各爱心企业定向募捐。
资金使用方式:用于项目统筹、项目执行、项目运营管理等方面;根据具体项目专项,按照项目计划制定项目预算方案,定期跟进成本支出,专款专用。
七、项目申报、审批流程
立项申请—理事会审批—项目公示—活动实施审批—资金/物资募集—协议签署—成立项目办—项目启动—项目执行—项目阶段性总结—项目结项
八、项目标准与要求
本项目实施需遵照《中华人民共和国慈善法》、《基金会管理条例》等法律法规和《项目执行规范》等机构内部制度严格执行。
九、项目战略规划
1、项目整体安排
“安心医”患者关爱项目,根据具体项目专项,在项目整体运行区间内,跟进、维护项目实施进度、进行合理优化、捐赠款物专款专用且做好预估预警。
2、阶段性安排
“安心医”患者关爱项目,根据具体项目专项,按计划、进度定期每季度或半年、年度分析项目进展成果。
十、项目监督
项目结束后接受民政局相关项目审计或捐赠方邀请第三方进行项目审计。
十一、项目结项与评估
项目结束后出具项目结项报告并作财务结算。