根据国际癌症研究机构对癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN评估，20岁至39岁群体患癌的人数稳步上升。随着癌症发病的年轻化趋势，生育问题成为年轻癌症患者备受关注的议题。化疗等抗肿瘤治疗均具有不同程度生殖毒性，可能导致患者不孕风险。因此，在癌症治疗前实施生育力保存，或将为有生育意愿的患者带来安全感。2006年，ASCO首次提出针对癌症患者生育力保存临床指南，明确指出肿瘤科医生应尽早启动生育力保存讨论，告知癌症治疗对患者未来生育功能的影响，介绍生育力保存的方法，并将有生育意愿的患者转介生殖专家。然而，在生存威胁情境下，生育问题可能很容易被癌症诊断所掩盖。在极短时间窗内，患者往往无法兼顾生存和生育的需求，从而产生强烈的不确定感，甚至耽误治疗时间，影响预后。生育力保存决策属于价值敏感性决策，不仅需要临床证据支持，同时应结合患者的偏好与价值观。既往研究证实，充分的信息和情感支持，可有效促进患者对生育力保存的认知，稳定患者的焦虑情绪，从而改善患者决策质量，并最终提高远期生活质量。然而，在中国目前临床环境中，生育力保存讨论普遍尚未纳入肿瘤患者的诊疗常规，许多患者因信息偏差或缺失，错过生育力保存时机，导致治疗后不孕，造成终身遗憾，甚至影响家庭关系。由此可见，在癌症确诊期，向患者提供科学、专业、有效的生育力保存信息和情感支持成为亟待解决的临床问题。

本项目在我国生育率急剧下降、癌症发病年龄年轻化的背景下，聚焦癌症治疗的生殖毒性导致女性患者治疗后不孕风险，基于最佳实践、临床指南等循证证据，开发年轻肿瘤女性患者生育力保存决策辅助系统，为新诊断的癌症患者在紧迫的治疗时间窗内，获取高效的生育力保存健康知识，协助患者在肿瘤治疗前，综合评估生育力保存需求，为有生育需求的年轻癌症女性患者生育力保驾护航，同时，弥补我国目前缺乏专业肿瘤生殖健康科普网络资源的现况。

项目开展时间：

2023年1月

通过实践调研、循证证据整合、专家组会议等方法，建构符合中国医疗服务背景下的肿瘤患者（包括：乳腺癌、淋巴瘤等）生育力保存信息、情感支持和价值澄清等模块；联合网络设计开发团队，开发基于网页版与手机应用程序的女性癌症患者生育力保存决策支持系统。

项目执行：团队由上海国际妇幼保健院生殖医学中心主任李文教授牵头，联合乳腺外科、肿瘤内科、辅助生殖、临床护理等多学科团队成员开展。

受益人群

预期受益人群包括诊断明确的年轻肿瘤女性患者